Über die Entstehung von Zahnbelag und Karies:
Bänder, Brackets und Bögen erschweren die Zugänglichkeit der Zahnbürste zu den Zahnflächen und bilden Haftstellen für Speisereste. Innerhalb von nur wenigen Stunden bilden Bakterien der Mundflora aus Speiserückständen und Speichelbestandteilen Zahnbeläge (Plaque). Diese Beläge, die wie ein Schmierfilm fest auf den Zähnen haften, sind ein Nährboden für die Entstehung von Karies und Zahnfleischerkrankungen. Immer neue Bakterienarten besiedeln im Laufe der Zeit diese Beläge, vermehren sich und greifen mit ihren Ausscheidungsprodukten die Zahnoberfläche oder das Zahnfleich an. Als Vorstufe der Karies treten innerhalb von wenigen Tagen bereits Entkalkungen an den Zähnen auf. Diese entstehen nicht unter den Bändern oder Brackets sondern an den Übergangsstellen der orthodontischen Hilfsmittel, besonders zum Zahnfleisch hin. Nach wenigen Wochen kann der Zahn bleibend geschädigt sein. Nur regelmäßiges gründliches Entfernen der Plaque, einerseits durch häusliche Zahnpflege, andererseits durch professionelle Zahnreinigung kann diesen Prozess verhindern.

Welche Zahnbürste und welche Zahnpasta soll benutzt werden?
Die Zahnbürste sollte einen kurzen Kopf haben und eventuell einen abgewinkelten, rutschfesten Griff. Es dürfen nur Zahnbürsten mit Kunststoffborsten verwendet werden. Naturborsten sind den Keimen des Mundes willkommene Herberge. Sinnvoll ist die Auswahl einer mittelharten Bürste. Harte Borsten können das Zahnfleisch schädigen, zu weiche Bürsten  verfilzen wiederum sehr schnell und müssen somit häufig gewechselt werden. Dessen ungeachtet sollte jedoch aller zwei Monate eine neue Bürste angeschafft werden. 

Reinigung mit elektrischer Bürste?  
Auch diese Möglichkeit besteht. Inzwischen haben fast alle namhaften Hersteller spezielle Aufsätze zur Reinigung von Multibandapparaturen auf dem Markt. Zum Beispiel hat Oral-B einen speziellen Ortho-Aufsatz für die Plak-Control herausgebracht. Diese Bürsten haben im Innenraum eine Aussparung für die Brackets und ermöglichen damit die Reinigung der Zähne. Man bewegt die Bürste alle 3 Sekunden zum nächsten Zahn und lässt den Motor für sich arbeiten. Diese Methode eignet sich hervorragend für "zwischendurch", z.B. nach dem Mittagessen. Wichtig ist aber, dass auch die Plak-Control die manuelle Reinigung nicht vollständig ersetzen kann. Die Zahnreinigung unter den orthodontischen Bögen muss mit der Interdentalbürste erfolgen.

Grundsätzlich sollten nur fluoridhaltige Zahnpasten zur Anwendung kommen. Mittlerweile enthalten fast alle handelsüblichen Zahnpasten Fluoride. Die unzweifelhaft schmelzhärtende Wirkung der Fluoride konnte bisher zwar nicht eindeutig erklärt werden. Als besonders effektvoll gelten aber Präparate, die Aminfluorid enthalten (z.B. Elmex in Kombination mit Aronal)
Eine große Rolle spielt der Putzkörpergehalt. Viele und große Putzkörper können den Zahnschmelz regelrecht wegputzen. Einige Marken, welche  auf diese Art schnell blendend weiße Zähne versprechen, sind daher nicht empfehlenswert.
Das Produkt ist letztendlich aber nicht entscheidend, wichtiger ist die richtige Putztechnik.

Die Putztechnik
Zunächst werden die Zahnflächen von außen und innen sowie die Kauflächen mit der herkömmlichen Zahnbürste gereinigt.
Die Reinigung der Außenflächen der Zähne, dort wo die Brackets befestigt sind, erreicht man mit kleinen kreisenden Bewegungen. Dabei wird die Zahnbürste einzeln von Zahn zu Zahn geführt und nach Bedarf so angewinkelt, dass die Borsten möglichst tief unter den Bogen gelangen können. 
Auch die Kauflächen werden dann mit kleinen kreisenden Bewegungen einzeln von Zahn zu Zahn geputzt.
Die Innenseiten werden mit Auswischbewegungen vom Zahnfleisch zum Zahn hin (Rot-Weis-Technik) gereinigt .

Unter den Drähten und um die Brackets herum versagt die herkömmliche Zahnbürste jedoch Ihren Dienst. Auch die sonst sehr empfehlenswerten elektrischen Zahnbürsten helfen hier auch nicht weiter. 

Nur mit einer Interdentalbürste (z.B. der Firma Elmex) können diese Flächen gesäubert werden. Eine Interdentalbürste ist eine miniaturisierte Flaschenbürste am Zahnbürstengriff. Wie auf nebenstehender Abbildung sichtbar, werden mit dem Bürstchen die Zahnflächen unter dem Bogen gereinigt und zwar je rechts und links vom Bracket. Die durchschnittliche Putzdauer beträgt dann 8-10 Minuten.

Nebenstehend sind beispielhaft zwei Produkte zur speziellen Reinigung der Zahnzwischenräume abgebildet. Sie sind in Apotheken erhältlich. Meist sind die Bürstenköpfe separat zum Nacherwerb erhältlich.

Wann sollen die Zähne geputzt werden? Selbstverständlich nach dem Frühstück, nach dem Mittagessen bzw. nach der Schule und abends vor dem Zubettgehen. 

Nach Zwischenmahlzeiten können Zahnspüllösungen verwendet werden. Allein schon das Ausspülen des Mundes mit Wasser reduziert die Keimzahl und neutralisiert den pH-Wert im Mund.



Zuckerfreier Kaugummi (z.B. Orbit, Vademecum, Airwaves usw.) trägt ebenfalls zur Selbstreinigung des Mundes bei und regt die Speichelproduktion an (pH-Wert Senkung).

Süßwaren zu naschen ist während der Multibandbehandlung nicht verboten. Allerdings sollten, wie nach jeder Zwischenmalzeit Mundhygienemaßnahmen durchgeführt werden. Besonders empfehlenswert sind in diesem Zusammenhang alle Produkte, die das Zahnmännchen tragen. 

Eine Zusätzliche Vorsorgemaßnahme ist das wöchentliche Putzen mit Elmex gelée. Dieses hochfluorhaltige Präparat ist apothekenpflichtig und kann vom Hauszahnarzt verschrieben oder käuflich erworben werden. Durch die Einlagerung von Fluoridionen in die Kristalle des Zahnschmelzes wird dieser widerstandsfähiger gegen die Säureangriffe der Bakterien. Einmal pro Woche soll zur abendlichen Mundhygiene anstatt der normalen Zahnpasta ein etwa 1cm langer Streifen Elmex gelée auf die Zahnbürste aufgetragen und wie üblich geputzt werden. Nach dem Putzen wird nicht ausgespült.

Außerdem sind zusätzliche Maßnahmen wie die Individualprophylaxe beim Hauszahnarzt sowie die regelmäßige professionelle Zahnreinigung empfehlenswert.